Определение и пример Obamacare

Что это такое:

Также известный как более общая «реформа здравоохранения», Obamacare относится к пациенту Закон о защите и доступной медицинской помощи (PPACA, подписанный 23 марта 2010 года) и, в меньшей степени, Закон о примирении в области здравоохранения и просвещения 2010 года, в котором реформа многих аспектов индустрии здравоохранения и страхования.

Как это работает (пример):

Президент Барак Обама выступал за многие из реформ, содержащихся в законопроектах, которые побудили СМИ, сторонников и критиков привести в действие законодательство «Обамакаре». Хотя законодательство охватывает тысячи страниц, следующие наиболее важные функции:

• Начиная с 2014 года, работодатели с более чем 50 штатными сотрудниками должны обеспечить «доступное» покрытие для этих сотрудников или выплатить ежегодный штраф по меньшей мере 2000 долларов на сотрудника - после первых 30 сотрудников. Это означает, что компания, состоящая из 51 сотрудника, выплатит 42 миллиона долларов (21 сотрудник X 2000 долларов США = 42 000 долларов США) в виде ежегодных штрафов.
• Требуется физическое лицо, которое может позволить себе страхование на покупку политики через государственную страховую биржу или другой метод до 1 января 2014 года, или лицо, имеющее штраф в размере более 695 долларов США или 2% от их дохода.
• После 23 сентября, 2010, запрещает страховщикам устанавливать срок жизни или «необоснованные» годовые лимиты на долларовую стоимость «существенных» выгод.
• Запрещает страховщикам искать ошибки или другие технические ошибки в заявке клиента и использовать эти ошибки для отказа в оплате услуг когда клиент заболевает.
• Начиная с 1 января 2014 года, страховщики должны предоставлять страховую защиту для детей, не зависящих от возраста, до 26 лет.
• По состоянию на 23 сентября 2010 года запрещает страховщикам отказывать в страховании детей в возрасте до 19 лет на основе ранее существовавших условий.
• Начиная с 1 января 2014 года, запрещает страховщикам исключать людей из групповых планов на основе существующих условий. Предоставляет 5 миллиардов долларов в виде субсидий для незастрахованных лиц с существующими условиями (план страхования перед существующим страхованием или PCIP).
• Требует, чтобы все планы медицинского обслуживания охватывали профилактические услуги и иммунизацию.
• Запрещает работодателям ограничивать право на участие в их деятельности на основе заработной платы штатных сотрудников. Позволяет работодателям варьировать страховые взносы до 30% для участия в программах по профилактике заболеваний или профилактике заболеваний.
• До 31 декабря 2013 года страховщики требуют возмещения части премий, если их расходы, не связанные с претензиями, превышают 20% (для группы планы) или 25% (для индивидуальных планов).
• Предоставляет 5 млрд. долл. США на возмещение работодателям пособий по уходу за здоровьем пенсионерам и их семьям.
• Расширяет право на получение страхового покрытия по программе «Медикейд» и расширяет некоторые программы оплаты и возмещения расходов по программе Medicare.
• Запуск 1 января 2011 года, производители лекарств должны предоставить 50% скидку на бенефициаров части D для фирменных лекарств, приобретенных во время разрыва покрытия (также называемого «отверстие пончика»).
• Создает общенациональную программу для проверки анкетных данных для сотрудников учреждений и поставщиков услуг долгосрочного ухода.
• Оплачивает бонусы врачей за предоставление данных о качестве помощи федеральному правительству.

Обамакаре стоит перед горами споров, но один из самых известных споров вокруг покупки ma ndates. Более 30 штатов оспаривали требование Обамакаре о том, чтобы граждане покупали страховые продукты, и проблема прошла весь путь до Верховного суда. Кроме того, критики утверждают, что требования, предъявляемые к большему количеству людей, покупающих страховку, и страховщики оплачивают больше услуг, переходят на значительное увеличение спроса на страхование и здравоохранение и, соответственно, на значительное увеличение стоимости страхования и медицинского обслуживания.

Почему Это имеет значение:

Obamacare - это, пожалуй, самое известное правило от администрации Обамы, и его будущее еще предстоит выяснить. Однако его влияние, вероятно, будет сохраняться бесконечно