Спросите Кристину: Почему Мой Билл пошел в коллекцию, если бы моя страховка была готова заплатить?

Вопрос:

Мне пришлось принимать рентгеновские снимки более года назад после спортивной травмы. Я только что получил уведомление о том, что счет не был оплачен моей страховой компанией и теперь находится в коллекциях. Рентген должен был покрыть мой страховой полис. Что я могу сделать?

Ответ:

Очень неприятно иметь выдающиеся медицинские счета, особенно когда они входят в коллекции. Одна учетная запись в коллекциях может значительно снизить ваш кредитный рейтинг. Есть несколько причин, по которым ваш счет может быть оставлен неоплаченным вашей страховой компанией, и несколько подходов, которые вы можете предпринять для смягчения последствий просроченной задолженности.

Ваш рентгенолог подал счет в вашу страховую компанию?

Чтобы ответить на это, обратитесь к своему врачу напрямую. Позвоните и спросите, почему ваша учетная запись была отправлена ​​в коллекцию. Если офис вашего провайдера никогда не подавал страховое требование, в этом проблема. В большинстве случаев это ваш медицинский работник. Если они не смогли подать иск, они должны исправить свою ошибку, связавшись с агентством по сбору платежей и с страховой компанией.

Страховая компания ожидала дополнительной информации?

Если требование было отправлено страховой компании, но оно не было выплачено, они могли просто нуждаться в дополнительной информации. Когда страховая компания получает претензию, которая не имеет определенных деталей или документации, они обычно обращаются к медицинскому поставщику напрямую. Но если эти запросы остаются без ответа, требование остается в неопределенности и неоплачивается. Позвоните в свою страховую компанию и спросите, какая информация у них отсутствует. Также спросите, если и когда они запросили эту дополнительную информацию у радиолога. Опять же, ваш поставщик медицинских услуг несет ответственность за предоставление правильной документации, чтобы получить оплаченную заявку, и зная, что пошло не так, подготовит вас к тому, чтобы вы могли говорить с полномочиями при обращении к провайдеру.

Ваше заявление было отклонено?

Как правило, страховые компании направляют разъяснения о выгодах, когда претензии отклоняются, излагая их обоснование неплатежа. Если вы этого не получили, но страховая компания заявляет, что ваше требование было отклонено, попросите копию.

Отклонения происходят по разным причинам, но иногда не более чем опечатка или ошибка кодирования. Если страховая компания заявляет, что ваши рентгеновские снимки просто не покрыты, апеллируя к тому, что это решение соответствует вашим правам. Хотя процесс подачи апелляций может несколько отличаться от одного страхового общества к другому, он обычно включает в себя письмо с запросом «ретро-авторизации», в котором излагается медицинская необходимость рассматриваемого лечения и включает в себя документацию, такую ​​как медицинские записи от врача, или в этот случай, радиолог.

В идеале, тот, кто виноват в задержке платежа, возьмет на себя ответственность за получение вашей учетной записи из коллекций. Но это не всегда так просто. Поскольку вы имеете дело с проблемой, которая может оказать значительное влияние на ваш кредитный рейтинг, возможно, стоит рассмотреть вопрос о привлечении медицинского адвоката. Эти профессионалы умеют помогать пациентам перемещаться по медицинским счетам, включая ошибки и отказ в страховании.

У вас есть собственный вопрос? Получите ответы здесь.