Здоровье: по мере увеличения количества коленей и тазобедренного сустава американцы платят больше за худшие результаты

Замены коленного сустава и тазобедренного сустава являются одними из наиболее распространенных процедур в Америке, которые оцениваются более чем на 1 млн. Процедур, стоимость Medicare составляет более 6 млрд. Долл. США в 2013 году. Только замена колена возрастает с ежегодным темпом роста 8% и за последние десять лет примерно удвоилась. Сегодня около 5% женщин старше 50 лет заменили колено. Один из двенадцати взрослых старше 25 лет будет иметь такую ​​процедуру.

Пациенты, которые выбрали для замены тазобедренного сустава и коленного сустава и повторного прикрепления, часто имеют недели, если не месяцы, чтобы заранее планировать эту процедуру. Investmentmatome Health оценила 2750 больниц, чтобы помочь пациентам найти лучший качественный уход по лучшим ценам.

Выводы

• Пациентам следует выбирать больницы, которые ежегодно проводят более 200 операций по замене колена и бедер или повторной привязки (которые мы называем «Тест качества 200»). Медицинские исследования показывают, что пациенты, лечившиеся в этих больницах большого объема, имеют более низкие показатели инфекций, сердечных приступов, серьезных осложнений, таких как сгустки крови и пневмония, и смерти. - Только одна из четырех американских больниц отвечает стандарту качества 200. - Два из пяти пациентов не лечатся в больницах, которые достигают контрольного показателя качества 200. - Больница для специальной хирургии в Нью-Йорке имеет самый высокий объем пациентов в стране, из которых 3 833 пациента прошли лечение в 2011 году. - В штатах Арканзас, Гавайи и Вайоминг нет больниц, которые отвечают критериям качества 200, что означает, что более 4 миллионов человек в этих штатах не имеют доступа к госпиталю высокого качества в коленях и бедрах.

• В Америке мы платим больше за замену коленного сустава и тазобедренного сустава - Medicare компенсирует больницы с статистически низким качеством (с 25 или менее пациентами в год), что почти на 9% больше, чем больницы, отвечающие стандарту качества 200. - Больницы с 25 годовыми пациентами или менее на 14% больше, чем больницы, которые лечат более 200 пациентов. - И самая дорогая и наименее дорогая больница в стране выполняет только 15 процедур каждый год. Больница Monterey Park возле Лос-Анджелеса выполняет операции с ценой 223 373 долл. США каждая; Национальный медицинский центр Чикасо в Аде, штат Оклахома, взимает 5 303 долл. США. Средняя общенациональная цена составляет 50 105 долларов США. - Из лучших 25 самых дорогих больниц в стране только 2 достигли 200 тестов качества.

Наш сайт новый инструмент оценки и стоимости больниц

Наше исследование обеспечивает простой подход к оценке качества операций по замене тазобедренного и коленного суставов. Наш простой в использовании инструмент «Качество и стоимость больницы» позволяет любому пациенту идентифицировать больницы с более высоким объемом пациентов и более низкими затратами.

обсуждение

Замена коленного сустава и тазобедренного сустава является полезным объективом для изучения нашей медицинской системы: они являются общими, дорогостоящими и обычно выборными процедурами, затрагивающими стареющее население.

Пациенты, исследующие хирургические варианты, сталкиваются с рядом эмоций и вопросов. Операция вызывает много беспокойства, поэтому часто первые вопросы, о которых спрашивают пациенты, касаются качества и безопасности. Говорит вице-президент Investmentmatome по вопросам здравоохранения Кристина ЛаМонтайн: «Мы обнаружили богатый объем медицинских исследований о связи между количеством пациентов и более качественными медицинскими результатами. Это имеет смысл: точно так же, как потребители ожидают, что опытные авиакомпании и пилоты будут безопасно направлять свою семью к месту своего отпуска, пациенты должны искать опытных больниц и врачей. Таким образом, мы создали инструмент, помогающий пациентам находить высококачественные больницы в своей области, а затем собирать соответствующие госпитальные цены ».

Удивительно видеть, что больницы более высокого качества часто берут меньше, чем больницы более низкого качества. «Мы обнаружили, что Medicare фактически платит больше статистически более качественным больницам. Поскольку Obamacare уделяет больше внимания покупкам на основе стоимости в здравоохранении, мы будем внимательно следить за тем, будут ли более качественные больницы вознаграждены в рамках новой парадигмы », - объясняет LaMontagne.

Замены коленного сустава и тазобедренного сустава - дорогостоящие процедуры, которые повлекут за собой расходы практически для всех пациентов, даже полностью застрахованных. LaMontagne говорит: «Один из лучших способов избежать затрат - внимательно следить за планом восстановления. Средний счет за реадмиссию в больнице составляет 70% от первоначальной процедуры - это может быть большой, неожиданный счет и серьезная морщина в финансовом плане пациента ».

источники

Центр медицинских услуг Medicaid и Medicare Services 2011. Данные ограничены тем, что они предоставляют информацию только о услугах, выставленных для пациентов Medicare. Медицинские данные, подобные этим, широко используются для установления принципа объема пациента, связанного с качеством:

• Katz, Jeffrey N. MD, et al. «Ассоциация между объемом процедуры больницы и хирурга и результатами полной замены коленного сустава». Журнал костей и совместной хирургии. 1 сентября 2004 года.
• Bozic, Kevin J. MD, et al. «Влияние объема процедур и стандартизация ухода за качеством и эффективностью в общей суставной хирургии замещения». Журнал костей и совместной хирургии. 17 ноября 2010 года.
• Singh, Jasvinder A., ​​et al. «Объем больницы и хирургические результаты после плановой артропластики тазобедренного сустава / колена: анализ, скорректированный на риск с большой региональной базой данных». Ревматология артрита. Август 2011 года.

ОЭСР.«Здоровье с первого взгляда 2011: индикаторы ОЭСР для замены колена и тазобедренного сустава». Доступно в Интернете.

Weinstein, Alexander et al. Журнал костной и совместной хирургии. «Оценка бремени полной замены коленного сустава в Соединенных Штатах». 6 марта 2013 года.

Данные переписи США по штату.

О здоровье Investmentmatome: Investmentmatome Health обеспечивает прозрачность для пациентов, позволяя им выбирать лучшее и доступное медицинское обслуживание. Проконсультируйтесь с медицинским специалистом для получения медицинских консультаций.

Фотография боли в коленях любезно предоставлена ​​Shutterstock.