6 вопросов, которые вы должны задать перед оплатой любого медицинского счета

Похоже, эта страница может быть устаревшей. Посетите центр здоровья Investmentmatome для получения нашего последнего контента.

Поскольку они, как правило, неожиданны, медицинские счета могут принуждать других потребителей с финансовой точки зрения к коллекциям и вызывать долговременные проблемы с кредитами. В худшем случае медицинский долг может стать причиной банкротства. Фактически, медицинский долг является основной причиной банкротства, и поэтому может стать источником стыда для тех, кто пострадал от событий, которые в значительной степени находятся вне их контроля - до сих пор. Вот что нужно просить, чтобы помочь избежать пути к гибели, вымощены медицинские счета.

1. Является ли это утверждение всеобъемлющим?

Часто поставщик медицинских услуг, врач или медицинское учреждение отправят вам счет с одной паушальной суммой и несколькими другими подробностями. Это похоже на посещение продуктового магазина без ценников и вручение короткой квитанции только с той суммы, которую вы заплатили в магазине. Как вы можете проверить, чтобы убедиться, что ничто не было наложено случайно или проглочено под носом?

Вы не стоили бы этого в продуктовом магазине, и вам не стоит стоять за это с вашим здоровьем. платеж любой законопроект без подробного перечисления услуг - большая ошибка

потому что вы просто не знаете, за что платите. Вы имеете право на этот подробный медицинский счет, поэтому вы должны позвонить в отдел выставления счетов и запросить полное подробное заявление.

2. Правильно ли все идентификаторы?

Последнее, что вы, вероятно, ожидаете вызвать отказ в претензии по страхованию, является чем-то простым, чем орфографическая ошибка, но это очень распространенная ошибка. Также легко забыть обновить своего поставщика медицинского страхования, когда вы двигаетесь; так же легко забыть обновить своего врача с новой страховкой.

«Все ошибаются, - говорит Адриа Голдман Гросс, президент MedWise Insurance Advocacy, которая помогает потребителям ориентироваться в медицинских счетах и ​​страховании здоровья, чтобы помочь обеспечить справедливые ставки. Это не ограничивается вашей личной информацией. «Убедитесь, что медицинский счет содержит правильный адрес страховщика, номер политики и номер группы», - добавляет Гросс. Если какой-либо из этих идентификаторов является неправильным или неполным, это может стать причиной полного отказа вашего страховщика.

3. Получил ли я все эти услуги?

Если честная ошибка или незаконная практика выставления счетов, элементы могут отображаться на вашем счете ошибочно. Иногда врач заказывает тест и отменяет его до его завершения. В других случаях у вас может быть плохая реакция на лекарство и прекратить принимать его после одной дозы, но несколько доз заканчиваются на вашем счете. В обоих случаях вы должны платить только за то, что вы использовали. Следите за дубликатами. Верьте или нет, в некоторых медицинских биллинговых программах дублирование заряда так же просто, как случайное нажатие кнопки возврата на дополнительное время.

Опять же, иногда ложный элемент на вашем счете не так невиновен. «Были случаи мошеннических претензий, отправленных страховым агентам медицинского страхования», - говорит Гросс. Но обработчик претензий по страхованию здоровья не знает, что фактически было сделано во время визита, и ваша страховка может не покрывать то, за что они ложно выставляют счета. Чтобы избежать этой практики в будущем, Гросс говорит: «Лучше всего отслеживать процедуры, которые вы испытали, и проверять обвинения против своих счетов».

4. Что еще выглядит подозрительно?

Неправильные идентификаторы и дополнительные сборы не являются единственными ошибками, которые делают медицинские работники счетов. Когда описание биллингового элемента является неопределенным или вы не уверены в описании, если код CPT верен, вы можете найти код на веб-сайте Американской медицинской ассоциации. Другие распространенные ошибки:

• Оплата за отдельную комнату, когда вы были в общей комнате.
• Upcoding или взимание платы за более высокий уровень обслуживания, чем вы получили, особенно если были использованы службы экстренной помощи.
• Переоценка операционной системы. Записи анестезии должны иметь время начала и остановки, а операционные залы обычно взимают плату за минуту, поэтому вы можете сравнить время каждого из них, чтобы гарантировать, что ваши сборы не слишком высоки.
• Разделение ошибок происходит, когда вам выставлен счет за группу услуг под одним кодом и снова раздельно с использованием другого кода.

Эти ошибки не единственные вещи, которые могут привести к росту вашего счета. Многие больницы и медицинские центры регулярно взимают непомерные взносы за такие принадлежности, как халаты и перчатки, или туалетные принадлежности. Зубная щетка стоимостью 1000 долларов и 300 долларов США для больничных халатов и перчаток не являются неслыханными. Просто потому, что такое обвинение связано с вашим счетом, не означает, что вы должны оплачивать полную стоимость. Медицинские счета являются предметом переговоров.

5. Где мой EOB?

Ваше объяснение преимуществ или EOB должно быть отправлено вам вскоре после того, как ваш страховой поставщик обработал медицинское заявление. Страховщики здравоохранения отправляют их по почте, если вы не зарегистрированы в безбумажной службе, и в этом случае вы должны получить свой EOB по электронной почте. Помимо проверки на ошибки и адресации надбавок, обеспечение надлежащего покрытия вашего счета является ключевым фактором, позволяющим избежать перерасхода средств.

«EOB указывает дату оказания услуг, оплату медицинских счетов, то, что было покрыто, сколько денег, которые страховщик считает разумными и обычными, сумму, которая была направлена ​​на вашу франшизу, пособие и сколько денег вы могли бы нести ответственность», объясняет Гросс, Вы можете проверить EOB на счет и ваш страховой полис в то же время, чтобы убедиться, что все было покрыто, что должно было быть. EOB содержат много кодов, обычно в таблице, поэтому, если вы не знакомы с ними, вы можете использовать это руководство для правильного чтения.

6. Что нужно изменить?

После того, как вы просмотрели свой медицинский счет, проверили его на наличие ошибок и проверили его на ваш страховой полис, вы почти закончили. Если вы не можете найти что-то не так с вашим счетом или что-то подозрительное в отношении обвинений, пришло время идти вперед и платить. Если вы не можете позволить себе баланс, не волнуйтесь пока, вы все равно можете получить помощь для этого.

С другой стороны, у вас может быть ряд примечаний и опасений относительно точности или справедливости законопроекта или страхового требования. Если это так, у вас есть еще несколько шагов, чтобы позаботиться о них, но, скорее всего, они сэкономит вам деньги.

Сначала позвоните в отдел биллинга больницы и сообщите о своих проблемах. Лучше всего планировать встречу лицом к лицу с представителем биллинга.

Если одна из ваших проблем представляет собой необоснованную плату за конкретную услугу, подготовьте с помощью инструмента сравнения цен онлайн раньше времени, чтобы вы могли предложить разумную плату. Во время этой встречи вы можете ознакомиться с найденными вами ошибками и обсудить справедливое ценообразование. Вы также можете объяснить, что вы действительно можете заплатить, в надежде, что некоторые обвинения будут уменьшены.

После этого назначения требование должно быть повторно отправлено вашей страховой компании. Если есть какие-либо услуги, которые они не покрывали и не имели, вы можете оспорить свое решение, как указано в вашем страховом полисе, - по закону это должно быть простым и ясным. Если все это кажется слишком сложным для рассмотрения, подумайте о найме медицинского адвоката, который поможет вам ориентироваться в мире биллинга.

Эта статья была первоначально опубликована в US News. Изображение человека, оплачивающего счета через Shutterstock.