10 услуг, которые ваш врач скоро попросит вас оплатить

Автор: Мартин Брусс

Узнайте больше о Мартине на нашем сайте Спросите советника

Помните, когда вы только платили своему врачу, когда видели его? Эта плата охватывала все связанные с этим административные задачи. Получение копий медицинской записи или подписанной формы было включено бесплатно.

Вещи меняются быстро. Будьте готовы покрыть расходы на многие из этих административных услуг с этого момента.

Некоторые биллинговые коды точно описывают эти услуги. Почти всегда страховщики отвергают их как «включительно» или «не охвачены». В зависимости от вашего объяснения преимуществ и исходя из политики офиса эти сборы могут оказаться в вашем следующем заявлении.

1. Копия записей: Имейте в виду, что только информация принадлежит вам, а не фактическим отчетам. Офис может окупить свои расходы на бумагу, компакт-диск, время работы персонала, почтовые расходы и т. Д. В некоторых штатах это было одобрено законодательным органом.
2. Обзор записей:Рассмотрение внешних записей является частью визита с вашим врачом, чтобы установить диагноз или назначить правильное лечение. Более неясным является статус отчетов, отправленных спутниковыми медицинскими поставщиками или терапевтами, рекомендации которых не нужны в процессе принятия решений.
3. E-визиты:Теперь вы можете обратиться к специалисту из штата, «посетить» диетолога или получить подробный совет от своего врача, не покидая своего дома.
4. Электронная связь:Многие отделения поощряют пациентов к онлайн-доступу для доступа к электронным записям или к электронным запросам и вопросам, а не к телефону по телефону.
5. Обработка и расходные материалы:«Обработка», обычно встречающаяся в заявлениях, отражает дополнительные «вещи», которые должен выполнять офисный персонал, чтобы завершить заказ врача (образцы пробной крови, вызывать рецепты, отправлять образцы во внешнюю лабораторию, безопасно отбрасывать жидкости, дезинфицировать оборудование).
6. Письма / Выступления: Нужно ли оправдать присяжные? Плакат с ограниченными возможностями? Обоснование, чтобы избежать платы за отмену поездки? Ваше медицинское требование, которое вы подписали врач, часто является вашим единственным вариантом.
7. Формы:Подача заявки на медицинский отпуск, инвалидность или помощь начинается с или в конечном итоге требует помощи вашего врача.
8. Расходные материалы:Эти обвинения могут означать многие вещи, в том числе шприц, чтобы нарисовать ваши лаборатории, бросок на вашей сломанной руке или трафаретную бумагу EKG.
9. Семейная конференция:Время, затрачиваемое на обучение ваших близких при серьезной болезни или вмешательстве, сказывается на времени и терпении вашего врача. Запланируйте семейную конференцию для более длительного назначения и для углубленного обсуждения.
10. Многопрофильная конференция:Более эффективно, чем звонки врача-врача, эта встреча включает в себя каждого члена медицинской бригады, участвующего в вашей помощи, для установления индивидуальных обязанностей по надзору.

Что включено?

Любой шаг, необходимый для выполнения услуги, считается «включенным» и не оплачивается отдельно. Хотя каждый шаг является отдельным, может быть выставлен только один конечный продукт («лаборатория», «инфузия»). Если в вашей консультации подразумеваются латексные перчатки, бумага на столе экзамена или Band-Aid, они включены в этот визит.

В дополнение к базовому сервису выплачивается всякое «дополнительное», такое как лекарства или прочное медицинское оборудование (имплантируемый насос, литье). Так же используется конкретное оборудование (визуализация, ЭКГ). Вы можете быть выставлены на счет за использование рентгеновского аппарата и плату врача, читающего результаты, но стоимость фильма включена.

Все, что обозначено как «поставка» или без специально назначенного описательного кода выставления счетов, вероятно, включено и не подлежит оплате.

Должны ли вы платить?

Может быть.

Вы не должны платить за любые обвинения, лишенные вашей страховки, как «включительно». Обратитесь к своему страховщику за разъяснениями.

Если обвинения отклоняются как «не покрываемые пособия», или если вы являетесь самоплачивающим пациентом, офис может выставить вам счет. Проверьте свое объяснение преимуществ. Является ли плата указанной в качестве договорной корректировки или вашей ответственностью?

Другие услуги (письма, копии записей) подпадают под усмотрение каждой медицинской практики. Проконсультируйтесь со страховым отделом своего штата по действующим правилам.

Отправка рецептов, запрос разрешений, подача апелляций и аналогичные административные задачи являются ответственностью офиса и не могут быть вам выставлены.

Услуги, требующие фактического участия и опыта вашего врача, должны оплачиваться вами, даже если ваша страховка не проводится (электронные визиты, многопрофильные конференции).

Любой обзор записей, как часть вашей непосредственной медицинской помощи, является включительно, даже если сделано в другой день, чем фактический визит.

Некоторые издержки (например, электронные визиты) могут быть вычитаемы в качестве медицинских расходов на вашу налоговую декларацию или быть подпадающими под вашу учетную запись HSA или FSA, даже если это отклонено вашим страховщиком.

Визит http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf .

Заключение:

«Этот сдвиг в взимании платы за административные задачи здесь остается. Хотя некоторые сборы оправданы, многие нет.

Ваше объяснение преимуществ - ваша дорожная карта. Но вы можете не возражать против каждого обвинения. Так же, как вы не работаете бесплатно, ни ваш врач.