Покупатель опасается: 10 самых дорогих больниц для замены тазобедренного и коленного суставов не могут улучшить результаты

Ожидается, что в 2013 году ожидается, что миллион американцев получит замену тазобедренного сустава и коленного сустава. При средней цене в 52 063 доллара эти процедуры не могут быть доступными. Medicare ведет переговоры о значительно сниженных ставках с больницами, но эти процедуры по-прежнему стоят около 6 млрд. Долл. США в год.

Investmentmatome Health построил инструмент «Лучшие больницы», чтобы помочь пациентам расследовать стоимость стационарной помощи в своих местных районах. Используя инструмент, мы изучили десять самых и наименее дорогостоящих больниц для замены бедра и колена. Мы задали следующие вопросы:

1) Каковы цены и ожидаемое качество 10 лучших и наименее дорогостоящих больниц для замены тазобедренного и коленного суставов?

Чтобы определить цены, мы просмотрели данные Medicare 2011 года по количеству выставленных больницами и сколько платит Medicare.

Чтобы предсказать качество, мы полагались на недавнее исследование 2750 больниц, предлагающих операцию на бедре и колене. Мы обнаружили, что больницы, выполняющие более 200 операций по замене тазобедренного и коленного суставов в год, имеют более низкие показатели инфекций, сердечных приступов, серьезных осложнений, таких как сгустки крови и пневмония, а также смерть - мы называем этот показатель «200 Quality Benchmark». Данные правительства показывают, сколько бенефициаров Medicare ежегодно лечится в каждой больнице.

2) Неужели высокие цены на больницу неоправданно влияют на малоимущие слои населения, такие как бедные или пожилые люди?

Мы обратились к Государственному Бюро переписи населения штата и графства QuickFacts для среднего дохода домохозяйства, процентов населения ниже уровня бедности и процентов населения старше 65 лет.

3) Каковы эксплуатационные характеристики самых и наименее дорогих больниц?

Мы искали тенденции в таких больницах, как количество кроватей, рейтинг в США, структура управления и источники финансирования. Мы также изучали отдельные больницы через данные, опубликованные на их собственных веб-сайтах.

Лучшие 10 самых дорогих больниц для операции по замене колена и тазобедренного сустава

1. Больница Монтерей Парк, Монтерей Парк, Калифорния: Средняя цена $ 223 373

Эта небольшая больница, работающая в партнерстве, лечила только 15 пациентов Medicare с заменой тазобедренного и коленного суставов в 2011 году. Эта больница обслуживает население, которое является преимущественно азиатским (66,9%) и старше, чем в среднем, 19,3% жителей Монтерейского парка старше 65, по сравнению с 13,7% в среднем по стране. Несмотря на высокие затраты и низкий уровень лечения пациентов, Medicare платит больнице Monterey Park 150% от среднего национального возмещения за эти процедуры.

2. Медицинский центр Hospital Centinela, Инглвуд, Калифорния: Средняя цена $ 220 881

Медицинский центр больницы Centinela является частной корпорацией и был назван Госпиталем Topven Health Analytics Top 100 в 2013 году. Инглвуд, штат Калифорния, является городом в юго-западном округе Лос-Анджелес с высоким процентом жителей латиноамериканских и черных и более низким, чем средний процент пожилых граждан.

3. Медицинский центр Богоматери в Лурде, Камден, Нью-Джерси : Средняя цена $ 202 777

Этот некоммерческий учебный госпиталь спонсируется организацией «Католическая медицина Востока», мультиинституциональной системой здравоохранения, которая финансируется семью религиозными конгрегациями. Наша Леди Лурд обслуживает сообщество только 7,6% лиц старше 65 лет. Средний доход домашних хозяйств в Камдене составляет примерно половину общенационального показателя, а процент жителей Камдена ниже уровня бедности почти в три раза выше среднего по стране.

4. Университет Калифорнии Медицинский центр Дэвиса, Дэвис, Калифорния : Средняя цена $ 185 506

Этот финансируемый государством учебный госпиталь, который гордится тем, что является «ведущим центром ортопедического ухода на Западном побережье», имеет относительно высокую компенсацию Medicare за замену бедра и колена, так как он выплачивается примерно на 80% выше среднего по стране. Медицинский центр UC Davis находится в рейтинге США как высокий уровень в ортопедии, и в нем есть «Adult Reconstructive Service», который обслуживает пациентов с заменой суставов.

5. Медицинский центр Лурдес в Берлингтон-Кантри, Уиллингборо, Нью-Джерси : Средняя цена $ 177 168

Медицинский центр Лурдес, как Медицинский центр «Богоматерь Лурдес» (номер три в этом списке), спонсируется католическим здравоохранением Востока, а также получает более низкие компенсации от Medicare. В 2001 году больница открыла долгожданный 20-миллионный однодневный хирургический центр. В отличие от сестринской больницы, эта больница находится в относительно благополучном районе, средний доход домохозяйства составляет около 150% от общего числа жителей страны, а уровень бедности примерно в три раза меньше, чем в среднем по стране.

6. Университетская больница Ганемана, Филадельфия, Пенсильвания: Средняя цена $ 173 874

Эта больница, находящаяся в государственной собственности, находится в рейтинге США как высокая степень в ортопедии. «Университетский ортопедический институт» специализируется на раннем распознавании неудач имплантатов и пересмотре предыдущих совместных замещений », и гордится тем, что использует новейшие материалы и умеет даже в самых сложных совместных заменах. Ганеман обслуживает Филадельфию, где средний доход домохозяйства примерно на 30% ниже среднего, что делает примерно 1 из 4 жителей ниже уровня бедности.

7. Университетская больница Темпл, Филадельфия, Пенсильвания: Средняя цена $ 172 393

Эта некоммерческая педагогическая больница также оценивается в США как высокий уровень в ортопедии.«Храм ортопедии и спортивной медицины» предлагает новейшие методы лечения при совместной замене и является частью относительно большой больницы (728 коек). Несмотря на большие размеры, эта больница только унесла 48 пациентов Medicare для замены бедра и колена в 2011 году.

8. Медицинский центр Ирвинского университета Калифорнии, Ориндж, Калифорния : Средняя цена $ 172,023

Еще одна из них, которая входит в число высоких результатов в ортопедии в US News, в этом больнице, финансируемом государством, есть только один хирург из бедра и колена и лечится всего 11 пациентов за основные замены суставов 2011 года. Несмотря на то, что он был ниже, чем у 200 тестов качества Investmentmatome Health, UC Irvine был для этих процедур возмещается дважды в среднем по стране. Эта больница обслуживает более богатое население, средний доход домохозяйства которого составляет около 150% от общего числа жителей страны.

9. Региональный медицинский центр Сан-Хосе, Сан-Хосе, Калифорния : Средняя цена $ 170 730

Этот партнерский медицинский центр имеет обширную программу «Ортопедия и совместная замена». В октябре 2005 года 160 миллионов долларов было потрачено на усилия по расширению, которые включали добавление новых больничных учреждений. Из 10 лучших регионов Региональный медицинский центр обслуживает самое высокооплачиваемое население, при этом средний доход домохозяйства составляет 80 764 человека. Он также хорошо оплачивается Medicare (72% выше среднего возмещения).

10. Региональная больница Джексона, Джексон, TN : Средняя цена $ 161 699

Региональная больница Джексона является корпоративным партнерством, которое с гордостью включает врачей в качестве владельцев. Он взимает больше за «уникальный опыт пациентов», который включает в себя «новейшие хирургические методы, специальный ортопедический координатор, 18 недавно отремонтированных частных апартаментов, телевизоры с плоским экраном и беспроводной Интернет». Вторая самая маленькая больница в Топ-10, она получает близко к среднему возмещению Medicare. Эта больница обслуживает Джексон, штат Теннесси, где чуть меньше 1 из 4 человек ниже уровня бедности.

Заключение

Замена бедра и колена - это обычные хирургические процедуры, предлагаемые тысячами американских больниц. Цены варьируются в широких пределах среди 2750 больниц, включенных в наше исследование. Вице-президент по вопросам здравоохранения Кристина ЛаМонтайн говорит: «В среднем десятку самых дорогих больниц взимают почти в 12 раз больше, чем десять наименее дорогих больниц». Пациенты могут использовать бесплатные инструменты, чтобы узнать больше о расходах больниц в их местных районах. «Нет сомнений в том, что Калифорния является самым дорогим государством для операции по замене тазобедренного сустава и коленного сустава», - объясняет Ламонтэн. «В среднем, процедуры в Калифорнии стоили на 69% больше, чем в среднем по стране, и мы находим пять из десяти самых дорогих больниц в этом состоянии».

Все десятки самых дорогих больниц для хирургии коленного сустава и тазобедренного сустава не соответствуют нашему стандарту качества 200 на нашем сайте, предполагая, что пациенты, лечившиеся в этих больницах, могут столкнуться с повышенными темпами заражения, пневмонией, сердечными приступами, сгустками крови и даже смертью. В то же время четыре из наименее дорогостоящих больниц превышают 200 контрольных показателей качества, что означает, что они предлагают лучшие результаты для пациентов.

«Мы обнаружили, что многие больницы, которые выполняют более 200 операций на бедре или колене каждый год, снижают ставки, чем больницы, которые не могут достичь 200 тестов качества», - отметил вице-президент LaMontagne. Она предположила, что «пациенты не должны считать высокую цену сигналом высокого качества».

Мы не обнаружили существенной корреляции между ценой расходов на больницу для хирургии бедра и колена и относительного дохода или возраста людей, живущих в близлежащем сообществе. Аналогичным образом, мы не обнаружили, что больничный размер или эксплуатационные характеристики имели какое-либо постоянное влияние на расходы на больницу.

О здоровье Investmentmatome

Investmentmatome Health обеспечивает прозрачность для пациентов, позволяя им выбирать лучшее и доступное медицинское обслуживание. Недавно запущенный инструмент Best Hospitals от Investmentmatome Health позволяет людям сравнивать цены, опыт и удовлетворенность пациентов больницами в своем регионе. Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения для получения медицинских консультаций.