Когда искать второе медицинское заключение

Martine Brousse Узнайте больше о Мартине о спросе у советника Investmentmatome. Если ваша ситуация является чрезвычайной ситуацией или ваша жизнь подвержена риску, немедленно обратитесь к врачу. Поиск второго мнения - это вариант, который следует учитывать, когда вашему непосредственному выживанию и благополучию не угрожают. Положения Закона о доступности («Обамакаре») дают людям право на второе мнение, хотя страховые компании могут интерпретировать это только для серьезных условий. Ограничения могут привести вас к поставщикам в определенной сети или медицинской группе. Но пациенты должны помнить, что этот вариант доступен и рекомендуется в нескольких случаях.

A. Ваш диагноз неясен.

Почему ваш диагноз не подтвержден? Если результаты тестов являются инклюзивными или если врач не уверен в их значимости, вы можете попросить другого врача.

B. Ваш врач негибкий

Когда предлагается только одно лечение, если вам говорят «это единственный способ», или если ваш врач отказывается обсуждать альтернативы, возможно, пришло время сделать это другое назначение. Основные онлайн-исследования могут помочь вам определить, является ли предписанное лечение, терапия или вмешательство единственным вариантом. Хотя вы должны знать, что Интернет также заполнен множеством дезинформации. Спросить о других методах лечения - это ваше право. Ваш врач должен объяснить, на каких критериях основывается его решение, и почему одно лечение лучше другого. Нет альтернативы или объяснений? Получите подтверждение в другом месте.

C. Вы не доверяете врачу или диагноз

Много лет назад врач ER неправильно диагностировал мои симптомы. Несмотря на мою сильную интуицию, он был некорректен, я не осмеливался попросить другое мнение, почти обошлось мне в жизни. Я мог бы избежать хирургических операций и пожизненных побочных эффектов, если бы я слушал и выражал свои чувства кишки, и просил меня оценить кто-то другой. Если вы чувствуете, в глубине души, то, что вы слышите, неверно или не имеет смысла, поиск внешней консультации - хорошая идея. Доверие к вашему врачу имеет важное значение для положительного результата.

D. Ваша страховка говорит, что нет

Отсутствие охвата вашей политики в отношении предписанного лечения или вмешательства может побудить вас искать мнение другого врача. Другой красный флаг будет в форме отказа в выдаче разрешения на страхование, особенно обозначенного как «не требующее медицинской необходимости». В то время как страховые компании заслуживают плохой прессы в отношении отказа от предписанных услуг, они в основном основывают свое определение на рекомендациях и рекомендациях FDA, научной информации и данных о результатах или результатах. Менеджер страхового случая может провести вас к другому мнению, апелляции или внешнему медицинскому анализу.

E. Не работает

Когда предписанное лечение не приводит к улучшениям, и особенно если ваш врач не желает обращаться или рекомендовать изменение без хорошего объяснения, подумайте о том, чтобы получить другое мнение. Обратитесь к специалисту, если ваше неурегулированное состояние в настоящее время находится в ведении врача общей практики или если вы найдете медицинского работника, более знакомого с вашим конкретным диагнозом.

F. Стоимость - проблема

Если вы самоплачиваете или если ваша политика имеет высокую франшизу или часть стоимости, получение другого мнения может сэкономить вам деньги в долгосрочной перспективе. Хотя это менее медицинское второе мнение, чем финансовое, подобное вмешательство или лечение могут быть более доступными за углом. Если вы указали цену и имеете подробный список покрываемых предметов и услуг, почему бы не посоветоваться где-нибудь еще и потенциально получить то же самое за меньшее?

G. Ваш страховой полис говорит так

Перед любым лечением, хирургическим вмешательством (даже амбулаторным) или визуализацией обратитесь к своему страхованию, чтобы выяснить, требуется ли (1) разрешение и / или (2), если требуется второе мнение. Некоторые случаи, в основном те, которые считаются факультативными, а не физически необходимыми или экспериментальными, требуют дополнительной поддержки медицинской документации от другого специалиста до того, как они будут покрыты.

В заключение

Обычно требуется определенная степень авторизации до того, как будет произведена страховая выплата. Прежде чем назначать встречу, прежде всего обращайтесь в службу поддержки клиентов, особенно для политик HMO. Попросите реферала за пределами медицинской группы или офиса, где вы в настоящее время являетесь пациентом. Для одного врача совершенно неслыханно противоречить коллеге в той же практике или группе. Поднимитесь по административной лестнице, если такой запрос отклонен вашим страховщиком, или обратитесь за помощью в отдел страхования вашего штата. Если ваша страховка не покрывает расходы, заплатите наличные. Переговорите по цене (как правило, от 350 до 500 долларов США в зависимости от диагноза) и переместите все записи до вашего назначения, чтобы потраченное время лучше всего тратить на альтернативные варианты и обсуждать варианты лечения.