Квалификационные жизненные события и специальные периоды регистрации для медицинского страхования ACA

Федеральный закон требует от большинства американцев медицинского страхования или уплаты налога. Это может измениться, если Конгресс пересмотрит или отменяет Закон о доступной помощи, но на данный момент ACA остается в силе.

Открытая регистрация - это 45-дневный период, когда вы можете подписаться на покрытие в рамках ACA или изменить свой существующий план. Вне открытой регистрации вы не можете подписаться на индивидуальный план медицинского страхования - если ваша жизнь не изменится в большой степени.

Открытая регистрация индивидуальных планов медицинского страхования проводится с 1 ноября по 15 декабря каждый год.

Основные условия

Открытый период регистрации: Этот 45-дневный период - это единственный раз, когда вы можете купить индивидуальный план медицинского страхования, если у вас нет «квалификационного события жизни».

Квалификационный жизненный цикл: основное событие, которое влияет на ваши потребности в медицинском страховании и позволяет вам вносить изменения в план медицинского страхования или покупать его за пределами открытой регистрации.

Специальный регистрационный период: Период времени после квалификационного жизненного события, обычно 60 дней, когда вы можете изменить свой план медицинского обслуживания или записаться в новый план.

Специальные периоды регистрации

Открытый набор для индивидуальных планов медицинского страхования на 2018 год будет проводиться с 1 ноября по 15 декабря 2017 года.

Если вы получаете медицинскую страховку через работодателя, университет в качестве студента, Medicare или Medicaid, ваш период регистрации будет другим.

Если у вас есть квалифицированное жизненное событие, вы можете воспользоваться специальным периодом регистрации, чтобы внести изменения в свой индивидуальный план медицинского страхования или купить новый. В большинстве случаев у вас будет 60 дней с даты квалификационного события жизни, чтобы внести изменения.

Вы можете использовать медицинский страховой агент или посетить государственный или федеральный рынок через Healthcare.gov, чтобы купить медицинскую страховку.

Квалификационные жизненные события для индивидуального медицинского страхования

Случай из жизни	Примеры
Потеря медицинского страхования	Потеря медицинского страхования по любой причине, за исключением случаев, когда вы не платите страховые взносы Потеря права на участие в программе Medicare, Medicaid или программе медицинского страхования детей Превращение 26 и потеря покрытия через план родителя
Изменения в домохозяйстве	Брак или развод Наличие ребенка или принятие ребенка Потеря покрытия из-за смерти члена семьи
Изменения в месте жительства	Перемещение в другой почтовый индекс или графство Студент, переезжающий в школу или из школы Сезонный работник, перемещающийся в рабочее место или из него Переезд в или из жилого дома или переходного жилья
Другие квалификационные мероприятия	Стать участником программы Medicaid Получая право на получение налоговых кредитов, которые снижают ваши премии, если у вас уже есть план ACA Получение членства в федеративном признании Стать гражданином США Выход из тюрьмы или тюрьмы

Другие ситуации могут квалифицировать вас для специального периода регистрации и рассматриваются в каждом конкретном случае. См. Список этих сложных проблем в Healthcare.gov.

Доказательство квалификационного события жизни: Клиентам New Healthcare.gov можно попросить предоставить документацию о некоторых жизненных событиях, чтобы получить право на специальную регистрацию. Жизненные события, которые могут потребовать доказательства, включают:

• Потеря существующего медицинского страхования
• Изменение размера домохозяйства
• Переход на новое место
• Любые редкие проблемы, которые рассматриваются в каждом конкретном случае

Когда вы подаете заявку на медицинскую страховку через государственную или федеральную биржу, вы будете уведомлены, какой тип документации предоставить, если таковой имеется. Затем вы можете загружать документы прямо на рынок - у вас будет 30 дней. Как только он будет проверен, и вы заплатили свою первую премию, вы можете начать использовать покрытие.

Пропущенные открытые регистрации и не имеют квалификационного события жизни?

Если вы пропустили открытую регистрацию и не имеете права на специальную регистрацию, вы можете получить медицинскую страховку через государственную программу, если ваш доход в семье низкий:

• Medicaid, для малообеспеченных взрослых, регистрируется круглый год
• CHIP для детей с низкими доходами также регистрируется круглый год

Требования к участию в программе Medicaid и CHIP зависят от штата. Вы можете проверить руководство своего штата в Medicaid.gov, чтобы узнать, имеете ли вы право.

Другой вариант - зарегистрироваться на временный план медицинского страхования. Эти планы обычно доступны непосредственно у страховщика, но внимательно прочитайте информацию о политике перед покупкой. Они не могут охватывать общие службы, такие как психиатрическая помощь или отпускаемые по рецепту лекарства. Кроме того, краткосрочные или временные планы здравоохранения не считаются «минимальным страховым покрытием» в соответствии с федеральным законом, и вы по-прежнему можете столкнуться с налоговым штрафом за отсутствие медицинского страхования.

" БОЛЬШЕ: Штраф за отсутствие медицинского страхования

Обновлено 30 августа 2017 года.