Руководство по ведению переговоров о медицинских счетах

Похоже, эта страница может быть устаревшей. Посетите центр здоровья Investmentmatome для получения нашего последнего контента.

Знаете ли вы, что переговоры о ваших медицинских счетах могут потенциально спасти вас тысячами?

Когда вы открываете медицинский счет, ваши глаза, вероятно, сразу же упадут на общую сумму. Для многих потребителей это в полной мере их медицинское чтение счетов - присматривая за тем, что они должны, и смириться с бюджетом, необходимым для его оплаты.

Но с одним из пяти американцев, борющимися с медицинскими счетами и до 80% медицинских счетов, содержащих ошибки, он платит, чтобы узнать, на что вы смотрите, и как можно договориться о более низком балансе.

Как расшифровать медицинские счета

Детали, содержащиеся в вашем медицинском счете, зависят от вашего медицинского поставщика. Как правило, они включают дату службы, описание услуг и плату за каждую услугу. Некоторые из них также включают медицинские коды, называемые кодами CPT. Эти коды определяют процедуры и сообщают провайдеру, сколько нужно для оплаты. Если будут произведены какие-либо платежи, либо вы, либо ваш поставщик медицинского страхования, они также будут включены.

Как выявить ошибки в оплате медицинских счетов

Идентификация ошибок медицинских счетов может сэкономить вам значительную сумму денег. Начните с поиска этих общих, но дорогостоящих ошибок.

1. Проверьте свои даты.
2. Ищите дубликаты.
3. Убедитесь, что вы не платите за отмененные встречи и процедуры.
4. Убедитесь, что ваша страховая информация является точной.
5. Если какие-либо обвинения кажутся слишком высокими, исследуйте их дальше.

Другие медицинские ошибки выставления счетов трудно обнаружить. Такие практики, как перекодировка, когда пациент взимается за более серьезную (и дорогостоящую) процедуру или диагностику или разделение, когда процедуры, которые должны были выставляться вместе по единому коду, оплачиваются отдельно, что приводит к более высоким расходам, не может быть сразу очевидным неподготовленный глаз, но может быть обнаружен медицинским адвокатом законопроекта.

Как обжаловать медицинский счет

Когда вы подаете апелляцию на медицинскую справку, вы утверждаете медицинскому работнику или страховой компании, что была допущена ошибка, например, в случае отказа в страховом требовании или из-за ошибки кодирования в офисе вашего врача. В качестве первого шага, позвонив своему медицинскому провайдеру, чтобы обсудить ошибки, часто можно решить проблему с надбавкой или оплатой.

Если проблема связана с вашей страховой компанией, телефонный звонок может помочь вам понять, почему они отрицают ваши претензии, и это хорошая возможность задать вопрос об официальном процессе подачи апелляций. С этого момента вы можете решить, стоит ли пытаться сделать это самостоятельно или нанять профессионала, чтобы помочь. В некоторых случаях ваш медицинский работник даже поможет вам обжаловать отказ.

Если вы решите продолжить официальную апелляцию, обратитесь в свою страховую компанию за копией письма об отказе, копией преимуществ вашего плана и конкретными причинами отказа. Поскольку все страховые компании и планы различны, вам также нужно будет запросить подробную информацию об апелляционном процессе и о том, как начать работу. Всюду записывайте все, включая имена тех, с кем вы разговариваете.

" БОЛЬШЕ: Советы по обжалованию отказа в страховом возмещении

Оцените свои варианты оплаты медицинских счетов

Если ваш счет является точным, но вы не знаете, как его оплатить, у вас есть варианты. Вы можете попытаться договориться о скидке с медицинским работником. Часто отделения врачей готовы предложить скидку для пациентов, которые могут расплатиться с их балансом. Если нет, они, скорее всего, позволят вам совершать платежи, а не требовать единовременной выплаты. Другие варианты:

• Использование денег на сберегательном счету.
• Просить больницу о вариантах финансовой помощи для пациентов с низким доходом.
• Привлечение помощи профессионального адвоката для содействия переговорам.

Если вы застряли, нанять адвоката законопроекта, чтобы договориться о вас

Адвокаты медицинских счетов - это профессионалы, которые работают, чтобы сэкономить деньги пациентов. Они проверяют счета за ошибки, напрямую связывают с медицинскими провайдерами и страховыми компаниями об издержках и отказах в покрытии и ведут переговоры о снижении ставок в целом. Вы можете самостоятельно обрабатывать часть процесса переговоров по счету медикаментов, но есть определенные ситуации, когда вам определенно нужен адвокат по медицинским счетам. Если вы попытались договориться со своим врачом или страховой компанией и не получили нигде, если вы не понимаете свои счета и обвинения по ним или если вы планируете подавать банкротство из-за медицинского долга, адвокат может помочь.

" БОЛЬШЕ: Защитники пациентов: принятие системы здравоохранения

Фотография медицинского страхования через Shutterstock.