Выбор врача: как получить максимальную ценность

Выбор нового врача может быть сложным, особенно если вы недавно переехали в новое сообщество или изменили страховые планы. Просить друзей, родственников, коллег и соседей по рекомендациям является обычным способом начать поиск, но в конечном итоге другие могут не сказать вам, какой врач лучше всего подходит вашим потребностям.

Ниже приведены некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы выбрать лучшего врача для вас.

Проверьте свою сеть

Важно понять основы различных планов медицинского страхования, чтобы узнать, какие врачи доступны для вас по лучшим тарифам. Различные планы медицинского обслуживания предлагают различные уровни гибкости и покрывают разные суммы расходов на сеть и вне сети. Обычно, чтобы сэкономить деньги на посещениях врача, вы захотите выбрать врача в своей сети.

Организация по поддержанию здоровья (HMO): HMOs обычно позволяют участникам иметь более низкие издержки на здравоохранение, но предлагают меньшую гибкость в выборе врачей или больниц по сравнению с другими программами медицинского страхования. HMOs, как правило, не предоставляют услуг, предоставляемых врачами, которые не подключены к сети, и требуют, чтобы вы обращались к специалистам вашего поставщика первичной медико-санитарной помощи (PCP). Исключением для этого правила является направление в OB / GYN: Закон о доступном уходе позволяет вам самостоятельно ссылаться на OB / GYN без необходимости проходить через ваш PCP.

Предпочтительная организация-поставщик (PPO): С помощью PPO вам нужно использовать сеть одобренных врачей и больниц вашего оператора, потому что эти врачи были заключены контракты на предоставление вам услуг по льготной ставке. PPO позволяют вам выбирать врача за пределами своей сети, но эти визиты врачей будут стоить дороже, чем у врачей в сети.

Точка обслуживания (POS): Планы «Точка обслуживания» аналогичны как HMOs, так и PPO. В некоторых случаях вам необходимо назначить врача первичной медицинской помощи, который может направить вас к специалистам. Как и в случае с PPO, вы можете получить помощь от поставщиков вне сети, но для больших затрат.

Планы возмещения (также называемые планами за обслуживание): Планы возмещения позволяют вам свободно управлять своей медицинской помощью. С планом возмещения вы можете увидеть почти любого врача или посетить любую больницу, которую хотите. Страховая авиакомпания оплачивает определенный процент от ваших сборов (как правило, исходя из того, какие местные провайдеры взимают за ту же услугу), и вам может потребоваться заплатить аванс и получить возмещение.

Если у вас нет медицинской страховки, вам придется платить за карманные визиты к врачу, срочной помощи или в отделение неотложной помощи. Кроме того, вы можете столкнуться с наказанием за несоблюдение Закона о доступной помощи. Плата называется «выплатой индивидуальной совместной ответственности», и это наказание Obamacare может стоить вам тысячи в ближайшие годы.

Определите, что вы хотите

Хорошее эмпирическое правило, чтобы найти PCP, прежде чем искать специалиста. Доверенный PCP может управлять вашим полным благополучием и при необходимости направлять вас к специалистам. ПХФ часто хорошо связаны с сообществом здравоохранения и местными больницами, и они могут рекомендовать вас специалистам, которые будут лучше отвечать вашим потребностям.

Перед выбором вашего PCP необходимо рассмотреть множество факторов. Вы ищете семейного врача или врача для себя? Вы хотите, чтобы врач мог посетить близко к работе или близко к дому? Насколько бы вы хотели, чтобы ваш врач был по электронной почте или телефону? Вам больше нравится мужчина или женщина-врач? Ответы на эти вопросы помогут вам сузить поиск.

Изучите, что они предлагают

У большинства страховых компаний есть веб-сайт, который вы можете использовать для поиска местного врача, который принимает вашу страховку. Если вы предпочитаете не искать в Интернете, вы можете позвонить своему страховому провайдеру, чтобы попросить список местных врачей, которые принимают ваш страховой план. После того, как у вас есть какие-то перспективы, позвоните в их офисы, чтобы получить дополнительную информацию. Важные вопросы, которые следует задать, включают:

• Он или она в настоящее время принимает новых пациентов, и он или она принимает вашу страховку?
• Сколько времени потребуется, чтобы записаться на прием, и какова средняя продолжительность визита в офис? Он или она делает вечерние или выходные встречи?
• Если у вас есть настоятельная необходимость, может он или она увидит вас в тот же день, когда вы звоните?
• Он или она занимается страховыми случаями в офисе? Если нет, вам, возможно, придется заплатить за услуги и подать заявку самостоятельно, что может быть неудобно.
• В какой больнице используется ваш выбранный врач?
• Можете ли вы получить рентген в офисе, или вам нужно пойти в больницу?
• Какова политика отмены контрактов?
• Если вы имеете дело с определенным заболеванием, он или она имеет опыт лечения?

Отразите свое первое назначение

После первого визита нет необходимости чувствовать себя обязанным придерживаться врача. Прежде чем вы решите вернуться, оцените следующее:

• Зал ожидания: Был ли персонал офиса вежливым, и как многолюдно было место ожидания? Остальные пациенты остались довольны своей заботой?
• Доктор: Врач провел с вами достаточно времени? Он или она дал вам возможность задавать вопросы - и тратить время на их тщательное обсуждение?

Есть много веб-сайтов и организаций, которые здесь, чтобы помочь выбрать лучшего врача для вас.Чтобы исследовать качество медицинской помощи в больницах, ознакомьтесь с сайтом сравнения больниц федерального правительства. Чтобы узнать, находится ли врач в хороших отношениях с государственными агентствами по лицензированию, посетите сайт «Администраторы в медицине». Вы также можете выбирать врачей, читать отзывы, просматривать по специальностям и по медицинскому курсу Medicare.

Доктор фото любезно предоставил Shutterstock.